Клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013,

Свежий номер

Вестник вестник Российский кардиологический научно. Утверждены на заседании пленума Российского Медицинского Общества по артериальной гипертонии ноября года и профильной комиссии по кардиологии ноября года. Клинические рекомендации. Медикаментозная терапия У всех больных АГ необходимо добиваться постепенного снижения артериального давления АД до целевых уровней.

NEW! Новые европейские рекомендации по артериальной гипертонии года!

Выбор и количество назначаемых препаратов зависят от исходного уровня АД, органных поражений, факторов риска и сопутствующих заболеваний и состояний. Если при АГ 1—й степени повышения АД и при отсутствии факторов риска достижение целевого АД возможно почти у половины больных на фоне монотерапии, то при АГ 2 и 3 степени и наличии поражений органов—мишеней ПОМассоциированных клинических состояний АКСсахарном диабете СД и метаболическом синдроме МС в большинстве случаев может потребоваться комбинация из 2 или даже 3 препаратов.

Рекомендуется использование 2 стратегий стартовой клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013 АГ: Монотерапия на старте лечения может быть выбрана для пациентов с небольшим повышением АД и низким или средним риском. Комбинация двух препаратов в низких дозах должна быть предпочтительна у больных с АГ 2—3 степени с высоким или очень высоким риском сердечно—сосудистых осложнений ССО.

  1. Сильнейшее волнение внезапно овладело Олвином, и кровь застучала у него в венах.

  2. Диаспар теперь должен был находиться во многих километрах отсюда, и над Элвином, вероятно, простиралась пустыня с ее ползучими песчаными дюнами.

  3. Но вокруг Семи Солнц нет разумной жизни.

  4. Это, подумал он, сущая правда, независимо от субъективных чувств.

Монотерапия базируется на поиске оптимального для больного препарата; переход на комбинированную терапию целесообразен только в случае отсутствия эффекта последней. Каждый из этих подходов имеет свои преимущества и недостатки. Преимущество низкодозовой монотерапии состоит в том, что в случае удачного подбора лекарства больной не будет принимать еще один препарат.

Это особенно актуально для больных АГ 1 и 2 степени, большинство из которых не испытывают дискомфорта от повышения АД и не мотивированы к лечению. Клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013 комбинированной терапии в большинстве случаев назначение препаратов с различными механизмами действия позволяет, с одной стороны, чаще добиваться целевого АД, а с другой — минимизировать количество нежелательных эффектов.

Особенно выгодным становится применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в одной таблетке, что существенно повышает приверженность больных к лечению. Недостатком комбинированной терапии является то, что иногда больным приходится принимать лекарство, в котором нет необходимости. Если контроль АД не может быть достигнут при использовании 2 препаратов, в этих случаях назначается комбинация из 3 и более лекарственных средств.

Для длительной антигипертензивной терапии необходимо использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие 24—часовой контроль АД при однократном приеме.

Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья Авторы: Балашов С. Разумовского Минздрава России Резюме:

Преимущества таких препаратов — в большей приверженности больных лечению, меньшей вариабельности АД и, как следствие, более стабильном контроле АД. В перспективе такой подход к терапии АГ должен эффективнее снижать риск развитие осложнений и предупреждать ПОМ.

Выбор антигипертензивного препарата В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов: На выбор препарата оказывают влияние многие факторы, наиболее важными из которых являются табл.

  • Глупо было рассуждать и строить пирамиды предположений на фундаменте невежества.

  • Холод, пронизывающий его до костей, заставлял возвращаться обратно, в город.

  • Лекарства от гипертонии самое хорошее

При выборе антигипертензивного препарата также необходимо оценить эффективность, вероятность развития побочных эффектов и преимущества лекарственного средства в определенной клинической ситуации табл. Основываясь на результатах многоцентровых, рандомизированных исследований, можно полагать, что ни один из основных классов антигипертензивных препаратов не имеет существенного преимущества в плане снижения АД и предупреждения развития ССО.

Вместе с тем в каждой конкретной клинической ситуации необходимо учитывать особенности действия различных антигипертензивных средств, обнаруженные при проведении рандомизированных исследований.

В последние годы АК Тенокс и др. Пожалуй, ни с одним другим классом АД—снижающих препаратов не было клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013 в минувшее десятилетие так много успешно завершившихся клинических исследований табл.

Национальные рекомендации по лечению артериальной гипертензии 2013

Кроме того, все больше накапливается данных о преимуществе этого класса антигипертензивных средств, обусловленных дополнительными, помимо снижения АД, свойствами [1—5]. Для практического врача представляет несомненный интерес ответ на вопрос о том, какое место отводится АК в новых рекомендациях по лечению АГ [1].

Антагонисты кальция: Особо следует отметить, что в группе АК лучший контроль за уровнем АД достигался быстрее в течение первого месяца после начала лечения. Сосудопротективные эффекты антагонистов кальция Особенно много было проведено исследований по оценке предполагаемого по данным экспериментальных работ сосудопротективного действия АК.

Во—первых, замедление прогрессирования атеросклеротического процесса как такового или показателей, тесно с ним связанных, по данным визуализирующих методов.

Целью второго типа исследований стала оценка влияния АК на клиническое течение клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013, развитие которых ассоциируется с атеросклерозом, и соответственно риск развития осложнений атеросклероза ИМ, инсульт, сердечно—сосудистая смерть.

Возможно, именно замедлением прогрессирования атеросклероза сонных артерий объясняются данные, полученные в ходе многих клинических исследований, указывающие на особенно выраженное снижение частоты развития нарушений мозгового кровообращения при лечении АК.

клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013 всд гипертония разница

В проведенных исследованиях было показано, что стратегия лечения больных на основе АК позволяет быстрее добиваться лучшего контроля за уровнем АД. Сегодня это считается одной из важнейших составляющих успешного лечения АГ [2].

нижнее и верхнее давление при гипертонии гипертония сосновые иголки

Многим больным АГ необходимо применение комбинированной терапии. В этом сегменте вклад АК как класса препарата, чрезвычайно выгодного для комбинированного применения, особенно велик.

клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013 застой желчи и гипертония

Большой интерес представляет исследование по прямому сравнению эффективности различных комбинированных препаратов. Через 3 года это исследование было прекращено досрочно, поскольку были получены четкие доказательства более высокой эффективности комбинации амлодипина с ингибитором АПФ. Результаты этого исследования говорят о том, что комбинация АК с ингибиторами АПФ имеет хорошие перспективы для более широкого применения в клинической практике.

Антагонисты кальция и риск развития сахарного клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013 Одно из новых положений рекомендаций по АГ г.

Российские рекомендации

Next Российские рекомендации На. Acute Cardiovascular CareVol. Next Российские рекомендации по лечению артериальной гипертонии Лечение артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста.

клинические рекомендации по артериальной гипертонии 2013

Экспертное мнение и клинические рекомендации проект. Российского геронтологического научноклинического центра с целью ознакомления врачей разных специальностей с понятием "синдром старческой астении.

Без врачей! Клинические рекомендации по диагностике и лечению почечной артериальной гипертензии. Клинические рекомендации.

В обеих группах достоверно снижался уровень микроальбуминурии. Перед коллегами выступили ведущие ученые-кардиологи: По этому показателю не было достоверных различий между группами утреннего и вечернего приема препарата.

В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования. К преимуществам СМАД относятся:

К концу исследования артериальное давление достоверно снизилось и в группе утреннего, и в группе вечернего приема и его показатели достигли целевых результатов. К концу наблюдения группы достоверно не различались по показателям уровня систолического и диастолического артериального давления. Но за 16 недель систолическое давление у этих больных сначала сравнялось с показателями из группы утреннего приема.

Артериальное давление пациентов из группы вечернего приема группы было исходно выше.

Группа больных, которым препарат назначался в вечерние часы, отличалась от группы стих гипертония приема Хартила. Если целевые уровни АД не были достигнуты, к терапии добавлялось 12,5 мг гидрохлортиазида, доза гидрохлортиазида могла быть увеличена до 25 мг.

Хартил назначался в дозе 5 мг в течение недели, при необходимости доза увеличивалась до 10 мг. Целью исследования было оценить гипотензивные эффекты Хартила, назначаемого в разное время суток в течение 16 недель в качестве монотерапии или в комбинации с гидрохлортиазидом у больных артериальной гипертонией первой и второй степени с избыточной массой тела.

Также читайте