Лекарство от почечной гипертонии

лекарство от почечной гипертонии

Препараты центрального механизма действия препараты раувольфии, клонидин имеют вспомогательное значение и в настоящее время применяются лишь по строгим показаниям. Из числа вышеприведенных 5 лекарство от почечной гипертонии лекарственных препаратов, предложенных для лечения нефрогенной артериальной гипертонии, к препаратам первого выбора относят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и блокаторы кальциевых каналов антагонисты кальция.

травы лечащие гипертонию лекции неумывакина о гипертонии

Эти две группы препаратов отвечают всем требованиям, предъявляемым к антигипертензивным препаратам, предназначенным для лечения нефрогенной артериальной гипертонии и, что особенно важно, обладают одновременно нефропротективными свойствами. Ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента Ингибиторы АПФ представляют собой класс антигипертензивных препаратов, основой фармакологического действия которых является ингибирование АПФ он же кининаза II.

Физиологические эффекты АПФ двояки. С одной стороны, он превращает ангиотензин I в ангиотензин II, являющийся одним из самых мощных вазоконстрикторов. С другой стороны, будучи кининазой II, разрушает кинины — тканевые сосудорасширяющие гормоны. Соответственно, фармакологическое ингибирование этого фермента блокирует системный и органный синтез ангиотензина II и накапливает в циркуляции и тканях кинины. Клинически эти эффекты проявляются: Лечение гипертонии лекарствами последние годы активно обсуждается ренопротектив-ная роль ингибиторов АПФ, которую связывают с устранением эффектов ангиотензина, определяющих быстрое скле-розирование почек, то лекарство от почечной гипертонии с блокадой роста мезангиальных клеток, продукции ими коллагена и эпидермального фактора роста почечных канальцев Opie L.

В табл. В зависимости от времени лекарство от почечной гипертонии из организма выделяют ингибиторы АПФ первого поколения каптоприл с периодом полувыведения менее 2 ч и продолжительностью гемодинамического эффекта 4—5 ч и ингибиторы АПФ второго поколения с периодом полувыведения 11—14 ч и длительностью гемодинамического эффекта более 24 ч. Для поддержания оптимальной концентрации лекарств в крови в течение суток необходим 4-кратный прием каптоприла и однократный иногда двукратный прием других ингибиторов АПФ.

Влияние на почки и осложнения Влияние всех лекарство от почечной гипертонии АПФ на почки практически одинаково. Наш опыт длительного применения ингибиторов АПФ каптоприла, эналаприла, рамиприла у нефрологических больных с почечной гипертонией свидетельствует, что при исходно сохранной почечной функции и при длительном применении месяцы, годы ингибиторы АПФ увеличивают почечный кровоток, не изменяют, либо несколько снижают уровень креатинина крови, увеличивая скорость клубочковой фильтрации СКФ.

Лекарство от почечной гипертонии самых ранних сроках лечения ингибиторами АПФ 1-я неделя возможно небольшое повышение уровня креатинина крови и калия в крови, однако в течение ближайших дней он нормализуется самостоятельно без отмены лекарства И.

Кутырина и соавт.

Диагностикой и лечением гипертонии необходимо начинать заниматься сразу же, как только подобные симптомы были замечены на регулярной основе. Появление и исчезновение их самостоятельно не означает, что не может быть выявлена гипертония. Самые эффективные методы лечения при этом заболевании — те, что начаты как можно ранее.

Факторами риска стабильного снижения почечных функций являются пожилой и старческий возраст пациентов. Доза ингибиторов АПФ в этой возрастной категории должна быть снижена.

  • Вторичная артериальная гипертензия, характеризующаяся стойким повышением артериального давления, возникает при поражении тканей почек, а также при патологиях почечных сосудов.
  • Для приключений и развития воображения саги предоставляли все, что только можно было пожелать.

Особого внимания к себе требует терапия ингибиторами АПФ у больных с почечной недостаточностью. У подавляющего большинства больных скорригированная с учетом степени почечной недостаточности длительная терапия ингибиторами АПФ оказывает благоприятное влияние на почечные функции — креатининемия снижается, СКФ возрастает, срок наступления терминальной почечной недостаточности замедляется.

Ингибиторы АПФ обладают свойством корригировать внутрипочечную гемодинамику, снижая внутрипочечную гипертензию и гиперфильтрацию. Ингибиторы АПФ обладают выраженным антипротеи-нурическим свойством. Максимальное антипротеинуриче-ское действие развивается на фоне низкосолевой диеты.

Как проявляется

Повышенное употребление поваренной соли приводит к лекарство от почечной гипертонии антипротеинурических свойств ингибиторов АПФ de Jong Р. Ингибиторы АПФ являются относительно безопасной группой лекарственных препаратов, побочные реакции при их использовании возникают нечасто. Основными осложнениями являются кашель и гипотония. Кашель может возникать на различных сроках лечения препаратами — как на самых ранних, так и спустя 20—24 мес от начала терапии. Механизм возникновения кашля связывают с лекарство от почечной гипертонии кининов и простагландинов.

Основанием для отмены лекарственных препаратов при появлении кашля является значимое ухудшение качества жизни больного. После отмены препаратов кашель проходит в течение нескольких дней. Более тяжелым осложнением терапии ингибиторами АПФ является развитие гипотонии. Риск возникновения гипотонии высок у больных с застойной сердечной недостаточностью, особенно в пожилом возрасте, при злокачественной высокорениновой АГ, реноваскулярной АГ.

Лечение почечной гипертонии лекарствами - Алёна Дроздова

Важной для клинициста является возможность прогнозирования лекарство от почечной гипертонии гипотонии в процессе применения ингибиторов АПФ. С этой целью оценивают гипотензивный эффект первой малой дозы препарата 12,5—25 мг каптоприла; 2,5 мг эналаприла; 1,25 мг рамиприла. Выраженная гипотензивная реакция на эту дозу может прогнозировать развитие гипотонии при длительном лечении препаратами. В случае отсутствия выраженной гипотензивной реакции риск развития гипотонии при дальнейшем лечении значимо снижается.

Лечим гипертонию: медикаменты и народные средства

Достаточно частыми осложнениями лечения ингибиторами АПФ являются головная боль, головокружения. Эти осложнения, как правило, не требуют отмены лекарственных средств. В нефрологический практике применение ингибиторов АПФ противопоказано при: Назначение в этих случаях ингибиторов АПФ может осложниться повышением уровня креатинина крови, снижением клубочковой фильтрации вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности, так как их применение во II и III триместрах могут приводить к гипотензии плода, порокам его развития и гипотрофии.

при гипертонии назначают инвалидность

Доказана также способность препаратов блокировать вазо-констрикторный эффект гормона эндотелия — эндотелина. В х годах появились АК второго поколения. Их основ-ными преимуществами явились большая продолжительность действия, хорошая переносимость и тканевая специфичность.

По гипотензивной активности АК представляют собой группу высокоэффективных препаратов.

  • Лечение от гипертонии в домашних условиях
  • Лечение гипертонии: медикаменты и народные средства
  • Лечение почечной гипертонии
  • Главная Урология Лечение почечной гипертонии Лечение почечной гипертонии Создано 02 декабря Обновлено 12 марта Лечение почечной гипертонии Взаимоотношения артериального давления и болезней почек довольно сложные.

Преимуществами перед другими гипотензивными средствами являются их выраженные антисклеротические препараты не влияют на липопротеидный спектр крови и антиагрегационные свойства. Эти качества делают их препаратами выбора для лечения пожилых лекарство от почечной гипертонии. Влияние на почки АК благоприятно воздействуют на почечную функцию: Менее однозначно влияние препаратов на СКФ и внутрипочечную гипертензию.

Имеются данные, что верапамил и дилтиазем снижают внутриклубочковую гипертензию в то время как нифедипин либо не влияет на нее, либо способствует увеличению внутриклубочкового давления P. Weidmann и соавт. В этой связи для лечения нефро-генной гипертонии из препаратов группы АК предпочтение отдается верапамилу и дилтиазему и их производным. Всем АК свойственен нефропротективный эффект, который определяется уменьшением гипертрофии почек, угнетением метаболизма и пролиферации мезангия и, следовательно, замедлением г ф ланг гипертония прогрессирования почечной недостаточности Р.

Побочные действия Побочные явления связаны, как правило, с приемом АК группы дигидропиридина короткого действия. У этой группы препаратов период действия ограничен 4—6 ч, период полувыведения колеблется от 1,5 до 4—5 ч.

Почечная гипертония: чем опасна и как лечить | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Нифедипин длительного действия и непрерывного высвобождения обеспечивает в течение длительного времени постоянную концентрацию препарата в крови, благодаря чему лишен вышеперечисленных побочных реакций и может быть витамины при гипертонии и сердечной недостаточности для лечения нефрогенной гипертонии.

Вследствие кардиодепрессивного действия верапамил может вызвать брадикардию, атриовентрикулярную блокаду и в редких случаях при применении больших доз — атриовентрикулярную диссоциацию. При приеме верапамила часты запоры. Хотя АК не вызывают негативных метаболических явлений, безопасность их применения в раннем периоде беременности еще не установлена.

Прием АК противопоказан при исходной гипотонии, синдроме слабости синусового узла. Верапамил противопоказан при нарушениях атриовентрикулярной проводимости, синдроме слабости синусового узла, выраженной сердечной недостаточности.

Блокаторы b-адренергических рецепторов Блокаторы b-адренергических рецепторов входят в спектр лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ПГ. Механизм антигипертензивного действия b-блокаторов связывают с уменьшением величины сердечного выброса, торможением секреции ренина почками, уменьшением ОПС, уменьшением высвобождения норадреналина из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон, уменьшением венозного притока к сердцу и объема циркулирующей крови.

Различают b-блокаторы неселективные, блокирующие и b1- и b2-адренорецепторы, кардиоселектшные, блокирующие преимущественно b1-адренорецепторы.

Некоторые из этих препаратов окспренолол, пиндолол, талинолол обладают симпатомиметической активностью, что дает возможность использовать их при сердечной лекарство от почечной гипертонии, брадикардии, бронхиальной астме. По длительности действия различают b-блокаторы короткого пропранолол, окспренолол, метопрололсреднего пиндолол и длительного атенолол, бетаксолол, надолол действия. Существенным преимуществом этой группы препаратов являются их антиангинальные свойства, возможность профилактики развития инфаркта миокарда, уменьшение или замедление развития гипертрофии миокарда.

Влияние на почки b—блокаторов b-блокаторы лекарство от почечной гипертонии вызывают угнетения почечного кровоснабжения и снижения почечных функций.

При длительном лечении b-блокаторами СКФ, диурез и экскреция натрия сохраняются лекарство от почечной гипертонии пределах исходных значений. При лечении высокими дозами препаратов блокируется ренин-ангиотензиновая система и возможно развитие гиперкалиемии.

Побочные действия При лечении b-блокаторами могут отмечаться выраженная синусовая брадикардия ЧСС менее 50 в 1 мин ; артериальная гипотензия; усиление левожелудочковой недостаточности; атриовентрикулярная блокада различной степени; обострение бронхиальной астмы или другого хронического обструктивного заболевания легких; развитие гипогликемии, особенно у больных с лабильным течением сахарного диабета; обострение перемежающейся хромоты и синдрома Рейно; гиперлипидемия; в редких случаях — нарушение половой функции.

Диуретики Диуретики — препараты, специально предназначенные для выведения натрия и воды из организма. Суть действия всех мочегонных препаратов сводится к блокаде реабсорб-ции натрия и последовательному снижению реабсорбции воды при прохождении натрия через рефлексотерапия при гипертонии. Гипотензивное действие натрийуретиков основано на уменьшении объема циркулирующей крови и сердечного выброса за счет потери части обменно-способного натрия и уменьшения ОПС вследствие изменения ионного состава стенок артериол выхода натрия и уменьшения их чувствительности к прессорным вазоактивным гормонам.

Кроме того, при проведении сочетанной терапии гипотензивными препаратами диуретики могут блокировать натрийзадержи-вающий эффект основного гипотензивного препарата, потенцировать гипотензивный эффект и одновременно позволяют несколько расширить солевой режим, сделав диету более приемлемой для больных. Для лечения ПГ у больных с сохранной функцией почек наибольшее распространение получили мочегонные препараты, действующие в области дистальных канальцев, — группа тиазидных диуретиков гидрохлортиазид и тиазидо-подобных диуретиков индапамид.

Для лечения АГ применяют небольшие дозы гидрохлортиазида — 12,5—25 мг 1 раз в сутки. Выделяется препарат в неизмененном виде через почки. Индапамид — новое гипотензивное средство диуретического ряда.

Лечение почечной гипертонии | Кутырина И.М. | «РМЖ» №3 от

Благодаря своим липофильным свойствам, индапамид избирательно концентрируется в стенке сосудов и имеет длительный период полувыведения — 18 ч. Гипотензивная доза препарата составляет 2,5 мг инда-памида 1 раз в день. Для лекарство от почечной гипертонии ПГ у больных с нарушенной функцией почек и при сахарном диабете используют диуретики, действующие в области петли Генле — петлевые диуретики.

Из петлевых диуретиков в клинической практике наиболее распространены фуросемид, этакриновая кислота, буметанид. Фуросемид оказывает мощное натрийуретическое действие.

Препараты центрального механизма действия препараты раувольфии, клонидин имеют вспомогательное значение и в настоящее время применяются лишь по узким показаниям. К препаратам первого выбора относят ИАКФ и блокаторы кальциевых каналов антагонисты кальция.

Параллельно с потерей натрия при применении фуросемида увеличивается выведение из организма калия, магния и кальция. Период действия препарата короткий — 6 ч, диуретический эффект дозозависим. Препарат обладает способностью увеличивать СКФ, поэтому показан для лечения больных с почечной недостаточностью. Побочные действия диуретиков Среди побочных эффектов всех диуретических препаратов наибольшее значение имеет гипокалиемия более выраженная при приеме тиазидных диуретиков.

Без врачей! Смотри как Итак, для лечения почечной гипертонии необходимо лечить почки как первопричину болезни.

Коррекция гипокалиемии особенно важна у больных с гипертонией, так как калий сам по себе способствует снижению АД. Среди других побочных явлений имеют значение гипергликемия ти-азиды, фуросемидгиперурикемия более выраженная при применении тиазидных диуретиковразвитие дисфункции желудочно-кишечного тракта, импотенция.

лекарство от почечной гипертонии

Празозин — селективный антагонист постсинаптических рецепторов. Гипотензивный эффект препарата связан с прямым уменьшением ОПС. Празозин расширяет венозное русло, уменьшает преднагрузку, что делает оправданным его применение у больных с сердечной недостаточностью.

Период полувыведения препарата 3 ч. Препарат выводится через желудочно-кишечный тракт, поэтому коррекции дозы препарата при почечной недостаточности не требуется. Празозин благоприятно влияет на функцию почек — увеличивает почечный кровоток, величину клубочковой фильтрации.

лекарство от почечной гипертонии

Препарат обладает гиполипидемическими свойствами, мало влияет на электролитный метаболизм. Вышеперечисленные свойства делают целесообразным назначение препарата при хронической почечной недостаточности. В качестве побочных действий отмечены постуральная гипотензия, головокружения, сонливость, сухость во рту, импотенция.

Доксазозин структурно близок к празозину, но характеризуется длительным действием. Препарат значимо снижает ОПС.

Также читайте