Больным гипертонией

больным гипертонией

Отмечено, что для определения целей лечения и порогов, с которых его надо начинать, следует продолжать использовать величины как систолического, так и диастолического АД.

ГИПЕРТОНИЯ. Лечение легко навсегда! Высокое давление. Артериальная Гипертензия. Фролов Ю.А.

АД характеризуется большими вариациями как на протяжении одного суток так и в различные дни. Поэтому диагноз больным гипертонией должен основываться на результатах многократного измерения АД, выполненного в разные дни. При незначительном повышении АД измерения должны повторяться на протяжении нескольких месяцев, так больным гипертонией очень часто отмечается регрессия к нормальным величинам об этом следует вспоминать при чтении статей с данными неконтролируемых исследований антигипертензивных средств.

Реальный порог для диагностики гипертонии рассматривается как нечто подвижное, гибкое — этот порог может быть выше или ниже в зависимости от общего сердечно-сосудистого риска.

Общий сердечно-сосудистый риск. Так как у одного человека как правило имеется несколько больным гипертонией риска, современный подход к лечению подразумевает больным гипертонией порогов для начала вмешательства по крайней мере для уровней АД и холестерина в зависимости от расчетного трейд заработок онлайн риска возникновения коронарных или сердечнососудистых коронарные плюс больным гипертонией событий на протяжении последующих лет.

Диагностика причины заболевания и лечение гипертонии

Методика оценки общего риска представлена в таблице 2. Большинство систем оценки общего риска основаны на данных Фремингемского исследования. Европейское руководство года кроме того опирается и на проект SCORE, приведший к созданию таблиц для расчета летнего риска смерти от сердечно-сосудистого заболеваниям на основании данных, полученных в различных регионах Европы.

Указания на положительное действие антигипертензивной терапии при высоком нормальном АД больным гипертонией настоящее время ограничиваются больными, перенесшими инсульт, имеющими коронарную болезнь больным гипертонией или диабет. Поэтому в этом диапазоне АД применение лекарств может быть рекомендовано только при высоком общем риске.

больным гипертонией профессор неумывакин гипертония

При умеренном и низком риске целесообразна коррекция образа жизни и устранение других имеющихся больным гипертонией риска. Цель лечения. Это подразумевает, наряду с воздействием непосредственно на АД, влияние на все выявленные обратимые факторы риска включая курение, дислипидемию, диабет и лечение сопутствующих клинических состояний заболеваний. Признается, что во многих случаях, особенно у старых людей, трудно добиться уровня систолического АД не превышающего мм рт.

Антигипертензивные вмешательства. У всех пациентов, включая как людей с высоким нормальным АД, так и больных. Оно может привести как к снижению АД, так и коррекции других имеющихся факторов риска. Во всех случаях следует к изменениям образа жизни, которые влияют на АД и общий сердечно сосудистый риск отнесены 1 прекращение курения, 2 уменьшение веса, 3 уменьшение потребления алкоголя если оно избыточно чрезмерно ; 4 физические упражнения расширение физической активности ; 5 уменьшение потребления соли; 6 увеличение потребления фруктов и овощей и уменьшение — насыщенного и общего жира.

Однако, сделана специальная оговорка, что меры по нормализации образа жизни не должны приводить к отсрочке медикаментозного лечения, особенно у людей с высоким уровнем общего риска. Принципы антигиперензивной терапии Решение о начале больным гипертонией вмешательства должно определяться оценкой общего сердечно-сосудистого риска см.

пластырями от гипертонии hypertension patch отзывы аппараты гипертония

Рисунок 1. В большинстве случаев, если не во всех, терапия дозы лекарств должна ы наращиваться постепенно и целевые цифры АД должны достигаться в больным гипертонией нескольких недель.

Проявления гипертонического криза

Для достижения этих больным гипертонией АД у значительной доли больных требуется комбинированное лечение более чем одним средством. Естественно, потребность больным гипертонией нескольких лекарствах зависит от исходного уровня АД и при гипертонии I стадии чаще оказывается эффективной монотерапия.

Особенно часто комбинированное антигипертензивное лечение требуется у больных диабетом, отчасти из-за более низкого целевого АД.

В зависимости от исходного уровня АД и наличия или отсутствия осложнений лечение может быть начато с низкой дозы одного лекарства или с комбинации низких доз двух лекарств рис.

больным гипертонией гипертония какие нужны лекарства

Из рис. Рисунок 2.

Возможные комбинации представителей различных классов антигипертензивных средств представлены на рис. Кроме того, отмечено, что при больным гипертонией возможны и другие комбинации, больным гипертонией частности и с включением центральных агентов, таки как агонисты? Кстати, это единственное упоминание последних во всех тексте документа.

Рисунок 3. Выбор антигипертензивных средств.

Лечим гипертонию: медикаменты и народные средства

Тем не менее признается, что больным гипертонией отдельных классов препаратов может быть большей в некоторых специфических группах больных, то есть существуют ситуации, в которых предпочтительны то есть показаны какие-то определенные средства. Показания и противопоказания к основным классам антигипертензивных средств суммированы в таблице 4.

больным гипертонией

Любопытно, что хотя Европейские рекомендации в принципе отвергают наличие предпочтительного средства первой линии, лекарства в таблице больным гипертонией ранжированы не по алфавиту и на первое место в ней поставлены тиазидные диуретики.

Отмечено также, что на выбор лекарства, кроме профиля риска, наличия или отсутствия повреждения больным гипертонией, клинических проявлений сердечно-сосудистого, почечного заболевания, диабета; оказывают больным гипертонией и другие факторы, включающие предшествующий опыт больного то есть результаты предшествующего применения антигипертензивных средств ; стоимость лекарства; а также предпочтения больного.

Особо подчеркивается необходимость активного выявления побочных явлений при применении антигипертензивных средств, так как из-за них больные часто или уменьшают дозу лекарства больным гипертонией вообще прекращают его прием, не информируя своевременно врача. Воздействия на сопутствующие факторы риска Липид-снижающие средства Все больные в возрасте до 80 лет с активной?

Некоторые другие положения Как уже было сказано, Европейские рекомендации охватывают многие аспекты диагностики гипертонии, оценки риска больным гипертонией людей с повышенным АД и их лечения. Подробно разобрана методика измерения АД, определено отношение к самостоятельному измерению АД больными, к суточному мониторированию АД.

Описаны методы обследования людей с повышенным АД, причем подчеркнута особая важность правильного выявления поражения органов-мишений и сопутствующих заболеваний.

Последнее особенно важно, так больным гипертонией является основой правильной оценки общего сердечно-сосудистого риска. Из того, что написано о методах исследования в этой краткой информации можно упомянуть отношение к практическому значению некоторых методов генетического анализа.

Рекомендации по лечению аретриальной гипертонии Европейских обществ на cdb96.ru

Безусловно целесообразна публикация полного перевода текста Рекомендаций в еще большей степени это справедливо в отношении Доклада ОНК-VII, особенно его полного текста. The seventh report of больным больным гипертонией Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report.

алкоголизм гипертония средства против гипертонии

JAMA ; Guidelines Committee. J Hypertens ; Основные положения.

Также читайте