Последние исследования гипертонии

последние исследования гипертонии

Попробуйте сервис подбора литературы. Карпов Обсуждаются проблемы эффективности лечения последние исследования гипертонии гипертонии, возможности интенсификации лечения и возникающие при этом вопросы безопасности значительного снижения артериального давления.

«Гипертония – немой убийца». О чем рассказала главный кардиолог страны в Воронеже

Детально анализируются результаты крупного клинического исследования SPRINT, которые позволяют поставить вопрос об изменении международных рекомендаций относительно целевых уровней артериального давления у разных категорий больных артериальной гипертонией.

Рассмотрены вопросы внедрения новых результатов в реальную клиническую практику. Особое внимание уделено антигипертензивной терапии с помощью наиболее эффективных и безопасных комбинированных препаратов, в частности комбинации лозартана блокатора ангиотензиновых рецепторов и гидрохлоротиа-зида диуретика.

  • Проект инициировало Российское медицинское общество по артериальной гипертонии при поддержке комитета Госдумы по охране здоровья.
  • Гипертония на японском
  • Многие люди страдают гипертонической болезнью, сопровождающейся повышением артериального давления.
  • Гипертония 2 степени смад
  • ГИПЕРТОНИЯ - СИМПТОМ ИЛИ БОЛЕЗНЬ? | Наука и жизнь
  • Кроме того, они уверяют, что употребление кофе не вредит, а помогает человеку справиться с недугом Российскими биологами найдена причина возникновения стойкого повышения артериального давления.
  • Кардиолог: Гипертония - главная причина смертности на нашей планете — Российская газета

Ключевые слова: Основной причиной смертности в нашей стране, как и во последние исследования гипертонии других странах мира, являются сердечно-сосудистые заболевания ССЗсреди которых доминируют инсульт и ишемическая болезнь сердца ИБС. Артериальная гипертония АГпоследние исследования гипертонии одним из главных независимых факторов риска развития ССЗ, находится в центре внимания [].

Раскрыта причина гипертонии

Есть данные о том, что во всем мире общая численность таких пациентов достигает 1 млрд. Новые данные, полученные в крупномасштабных клинических исследованиях, в которых изучалось влияние различных стратегий контроля артериального давления АД на отдаленные исходы АГ, безусловно, вызывают повышенный интерес. Кроме того, опубликованы новые международные рекомендации по профилактике ССЗ в клинической практике [3], включая ведение пациентов с АГ, и требуется их рассмотрение для оперативного внедрения в систему здравоохранения.

В г. Огромный последние исследования гипертонии к результатам этого исследования обусловлен продолжающимися до настоящего времени поисками в отношении уровней АД, при которых достигается максимальное снижение риска развития осложнений, связанных с АГ: В таблице пред- Юрий Александрович Карпов - профессор, рук.

Раннее лечение гипертонии бессмысленно и даже опасно

Вместе с тем важно знать, при каких значениях АД необходимо его снижать для уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений. Пути повышения эффективности борьбы с АГ: АГП - анти-гипертензивные препараты.

последние исследования гипертонии

Рекомендации по АГ годов: Выраженность улучшения течения АГ оказалась настолько убедительной, что исследование было остановлено раньше предполагаемого изначально срока завершения на несколько лет через 3,26 года. В соответствии с протоколом исследования группа сравнения получала всё необходимое лечение в среднем пациент принимал 1,8 антигипертензивных препаратаи в этой группе был достигнут очень хороший контроль САД - в среднем последние исследования гипертонии уровне ,2 мм рт.

Это прекрасный результат в соответствии с современными рекомендациями по ведению пациентов с АГ, в том числе российскими.

  • Лечение систолическая гипертония
  • Можно ли пить парацетамол при гипертонии

Вопросы безопасности значительного снижения АД Что касается непосредственно безопасности, то в группе интенсивного лечения по сравнению с группой стандартного лечения отмечалась более высокая частота серьезных нежелательных явлений артериальная гипотония, обморок, нарушения электролитного баланса и острое повреждение почек или острая почечная недостаточностьпри этом различий по частоте падений с травмами.

Эти нарушения не носили характер жизнеопасных и в целом контролировались.

Раннее лечение гипертонии бессмысленно и даже опасно

При обсуждении результатов исследования SPRINT указывается, что сейчас нет данных, свидетельствующих о выраженном стойком повреждении почек при достижении более низких целевых уровней САД, что не исключает возможности более частого развития поздних неблагоприятных почечных исходов [6]. Всё это нуждается в проверке путем проведения дальнейших анализов, включающих исследования с большим числом клинических исходов и более длительными периодами наблюдения.

Особо следует отметить, что у пациентов старше 75 лет частота и характер нежелательных явлений не отличались от зафиксированных в общей когорте участников исследования.

Вместе с тем, пока не закончился анализ и не опубликованы результаты влияния более интенсивного контро- 0,10 г Срок наблюдения, годы — Стандартное снижение АД Интенсивное снижение АД Рис. Интенсивное снижение АД -новый метаанализ Практически одновременно с результатами исследования SPRINT в журнале Lancet был опубликован метаанализ 19 исследований, включавших 44 пациентов, по оценке эффективности и безопасности стратегий интенсивного снижения АД [10].

последние исследования гипертонии сартаны от гипертонии отзывы

У включенных в этот метаанализ пациентов с АГ было зарегистрировано случаев главных сердечно-сосудистых событий в среднем за 3,8 года последние исследования гипертонии от 1,0 до 8,4 года. При этом более интенсивная терапия не оказывала видимого влияния на развитие сердечной недостаточности, смертность от сердечно-сосудистых последние исследования гипертонии, общую смертность и развитие терминальной почечной недостаточности.

Указанные изменения отражали сомнения в том, что стратегия более интенсивного снижения АД может обеспечить более значительное снижение риска развития сердечно-сосудистых и почечных событий. Как видно из результатов исследования SPRINT, эта точка зрения не только не получила подтверждения, но и была фактически опровергнута, то есть было показано выраженное улучшение течения АГ при стратегии более интенсивного снижения АД.

Можно с большой долей вероятности утверждать, что новые данные о благоприятном влиянии последние исследования гипертонии интенсивного контроля АД на течение АГ будут учтены при создании новых рекомендаций по ведению указанных категорий пациентов высокого риска.

Недавно стало известно, что Американская ассоциация кардиологов и Американская коллегия кардиологов планируют в г. Bangalore СШАв последние 10 лет бытовали разные мнения о целевом уровне АД, и наконец большое, хорошо организованное исследование дало четкий ответ на этот вопрос [11].

Сообщить об опечатке

Другой известный американский специалист, M. Weber, выступая на одном из заседаний Американской коллегии кардиологов в апреле г.

Kjeldsen, G. Дело в том, что в исследовании SPRINT применялось автоматическое измерение АД с помощью аппарата Omron в специальном помещении без присутствия медицинского персонала [6]. Приборы были запрограммированы на обязательный 5-минутный отдых перед первым измерением и 3-кратное определение АД с минутным интервалом.

Главное сегодня

Это обстоятельство представляется принципиально важным, так как в ранее проведенных исследованиях было последние исследования гипертонии, что определенное таким образом САД может быть на мм рт. Также было выявлено, что у леченых пациентов величины САД, измеренные с использованием автоматических приборов, сопоставимы с величинами, зарегистрированными в дневное время при суточном мониторировании АД, или даже ниже этих величин; кроме того, рассматриваемые результаты автоматических измерений на 20 мм рт.

Например, в одном из недавних исследований, в котором участвовало леченых пациента АГ, при сравнении указанных методов определения АД было выявлено различие в 16 мм рт. Ранее европейскими экспертами указывались другие особенности проведения этого исследования, которые должны приниматься во внимание при оценке сопоставимости последние исследования гипертонии результатов с результатами последние исследования гипертонии исследований и решении вопроса о том, могут ли его результаты быть полезными в реальной клинической практике [15, 16].

Таким образом, ряд ведущих европейских экспертов, учитывая особенности определения АД в исследовании SPRINT, высказались против внесения изменений в существующие целевые уровни АД при лечении больных АГ высокого риска. Новые европейские рекомендации по профилактике ССЗ г. В то время как американские эксперты продолжают обсуждение результатов исследования SPRINT, в последние исследования гипертонии числе новые, более низкие уровни целевого АД для больных высокого риска, в новых европейских рекомендациях по профилактике ССЗ в клинической практике эксперты сформулировали принципы современного ведения пациента с АГ [3].

Основными положениями новых рекомендаций в отношении контроля АГ как одного из главных факторов риска развития ССЗ и их осложнений являются следующие: Последнее индап при гипертонии о возможности в определенной группе пациентов с АГ при последние исследования гипертонии ряда условий достигать большего снижения АД, чем рекомендовалось ранее, по сути, является последние исследования гипертонии изменением в новых рекомендациях в разделе "Цели по контролю АД".

последние исследования гипертонии гипертония точки ушей

Отмечается, что пациенты со значительными ограничениями физической активности были мало представлены в этом исследовании. Достижение целевого уровня мм рт.

последние исследования гипертонии

Однако в группе интенсивного лечения значительно выше была частота серьезных нежелательных явлений гипотонии, синкопальных состояний, электролитных нарушений и острого почечного повреждения или недостаточностихотя и без серьезных последствий. Тот факт, что исследование носило открытый характер и по своей стратегии ведения пациентов было максимально приближенным к условиям реальной клинической практики с последние исследования гипертонии визитами к врачу, позволял вносить коррективы в лечение, если возникали последние исследования гипертонии нежелательные явления, и таким образом минимизировать риск неблагоприятных событий.

Подчеркивается проблематичность применимости этих результатов к пациентам с сахарным диабетом и к пожилым лицам со значительными ограничениями физической активности. Влияние результатов исследований на реальную практику Практическое значение результатов исследования SPRINT заключается в том, что на сегодняшний день у врача есть реальный инструмент управления АД, который позволяет в большинстве случаев достигать желаемых величин АД в зависимости от поставленной цели и, что не менее важно, поддерживать их на этом уровне длительное время.

Разумеется, речь идет о комбинированной терапии. Иными словами, в реальной клинической практике вполне возможно усиление контроля АД за счет интенсификации 5 О.

Также читайте