Эндокринная гипертония феохромоцитома

Необходимым объемом операции при одностороннем поражении является односторонняя адреналэктомия, при какой стадии гипертонии не берут в армию двустороннем — тотальная адреналэктомия. Органосохраняющие операции при одностороннем поражении не имеют смысла, при двустороннем поражении — с высокой вероятностью приводят к рецидиву заболевания. Применяются эндоскопические методы, однако малоинвазивные вмешательства при феохромоцитоме находятся в фазе освоения методики.

symposium №42

После тотальной двусторонней эндокринная гипертония феохромоцитома организм лишается источников эндогенных кортикостероидов, и через 5—10 ч после операции развивается надпочечниковая недостаточность. Такие больные нуждаются в пожизненной заместительной терапии кортикостероидными средствами. Лучевая терапия опухолей из хромаффинных клеток до последнего времени считалась неэффективной. Все более многочисленными становятся сообщения об успешном лечении метастазов феохромоцитомы с помощью метаI-бензилгуанидина.

Предоперационная подготовка Фармакотерапия изменений, вызванных гиперпродукцией катехоламинов, осуществляется в рамках предоперационной подготовки.

  • Пожилые люди гипертония
  • Вы точно человек?
  • Приступы гипертонии причины

Проведение предоперационной подготовки блокаторами a-адренергических рецепторов показано в группе больных с тяжелой формой феохромоцитомы, то есть при наличии частых гипертонических кризов, выраженных гиповолемических расстройств, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений или эндокринная гипертония феохромоцитома функции почек. Применяются разнообразные селективные и неселективные блокаторы как a- так и b-адренорецепторов с различной продолжительностью действия.

Вы точно человек?

Назначение b-блокаторов возможно после достижения a-блокирующего эффекта. При несоблюдении этого условия не исключено парадоксальное повышение АД, что связано с устранением вазодилатирующего эффекта адреналина, связанного с его действием на b2-адренорецепторы.

  • Вторичная артериальная гипертензия МКБ
  • Что делать в случае гипертонии
  • Гипертония 180 110
  • Как вылечить от гипертонии

В рамках подготовки к операции или при невозможности хирургического лечения в этом случае указанные ЛС принимают эндокринная гипертония феохромоцитома Как правило, только при метастазирующей феохромоцитоме: Терапия при беременности Основой лечебной стратегии при сочетании феохромоцитомы и беременности должна быть адекватная a-адренергическая блокада. На фоне правильно проводимого лечения вопрос о прерывании беременности или преждевременном родоразрешении обычно возникает при наличии акушерской или перинатальной патологии.

Гипотиреоз

Возможность одномоментного хирургического вмешательства у беременных зависит от стабильности гемодинамических показателей после выполнения кесарева сечения. При выполнении адекватной адренергической блокады пероральными ЛС пролонгированного действия феноксибензамин, доксазозинкак правило, отмечают неосложненное, благополучное течение беременности.

Необходимо учитывать, что терапия b-адреноблокаторами у эндокринная гипертония феохромоцитома перед кесаревым сечением увеличивает риск гипотонического маточного кровотечения, в связи с чем широкое применение их непосредственно перед и эндокринная гипертония феохромоцитома время операции не показано. По жизненным показаниям применяют ЛС ультракороткого действия эсмолол. Обнаружение феохромоцитомы в первой половине беременности является показанием для прерывания беременности.

Также интересно

Наличие феохромоцитомы является абсолютным показанием к эндокринная гипертония феохромоцитома кесарева сечения, так как этот способ родоразрешения сопровождается наименьшими перепадами АД и более низкой материнской смертностью.

У беременных при необходимости в эндокринная гипертония феохромоцитома к стандартной терапии a-адреноблокаторами b-адреноблокаторов при гипертония осложнения аритмиях, выраженной тахикардии в эндокринная гипертония феохромоцитома подготовки к кесареву сечению назначают: При недостаточно выраженном эффекте к концу 5-й минуты ЛС вводят повторно: Послеоперационная заместительная терапия Заместительная терапия после операции двусторонней адреналэктомии: Осложнения и побочные эффекты лечения На начальном этапе эндокринная гипертония феохромоцитома a-адреноблока-торов может быть отмечена значительная постуральная артериальная гипотония.

Следует помнить, что пророксан при феохромоцитоме не только значительно менее эффективен, чем другие a-адреноблокаторы, но и противопоказан при нарушениях коронарного и церебрального кровообращения, при которых его применение сопряжено с высоким риском побочных эффектов.

Ренин - ангиотензин - альдостероновая система

Этот эффект связан с исходным, патогенетически обусловленным дефицитом ОЦК, а не прямым действием ЛС. В начале приема указанных средств необходимо соблюдение строгого постельного режима в течение 2—3 дней, после чего происходит компенсация явлений гиповолемии.

Дозу ЛС необходимо ежедневно постепенно повышать до достижения вышеуказанных критериев эффективности лечения.

Ресурсы в этой статье

Эндокринная гипертония феохромоцитома существующим взглядам на феохромоцитому как на эндокринная гипертония феохромоцитома, проявляющуюся только лишь высокими цифрами АД, наиболее тяжелой категорией больных являются пациенты со стойкой артериальной гипотонией или тенденцией к гипотонии в межприступном периоде. Тем не менее наличие исходной гипотонии зачастую ошибочно считают противопоказанием к применению эндокринная гипертония феохромоцитома.

эндокринная гипертония феохромоцитома гипертония начальная стадия

В качестве аргумента фигурирует опасность усугубления гипотензивного эффекта. При нормальном или умеренно повышенном АД и наличии тахикардии постоянной или пароксизмальной типичной ошибкой является назначение b-адреноблокаторов без предварительного или одномоментного приема a-адреноблокаторов.

В результате возможно парадоксальное увеличение тяжести и частоты гипертонических кризов за счет устранения действия адреналина на b2-адренорецепторы.

Эндокринные гипертензии: причиной повышенного давления могут быть гормоны

Нередко встречается гипердиагностика ишемических изменений миокарда у больных с катехоламиновой миокардиодистрофией, что приводит к существенной задержке оперативного лечения.

Больные с нераспознанными опухолями умирают, как правило, от последствий эндокринная гипертония феохромоцитома сосудистых осложнений в бассейне сердечных или мозговых артерий на фоне злокачественно протекающей АГ.

Наиболее часто рецидив феохромоцитомы развивается у больных, ранее оперированных по поводу множественных эндокринная гипертония феохромоцитома опухолей, и при семейной форме заболевания. Литература 1. Новая книга, Балаболкин М.

психотерапия гипертонии меню на неделю с рецептами при гипертонии

Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Медицина, Калинин А. Надпочечниковые и вненадпочечниковые феохромоцитомы: Черенько С.

эндокринная гипертония феохромоцитома программы школы гипертонии

Чихладзе Н.

Также читайте