Современные подходы к лечению гипертонии

Рекомендации по лечению аретриальной гипертонии Европейских обществ на cdb96.ru

Важно помнить, что кардиоселективность уменьшается с увеличением дозы. Они снижают давление в легочной артерии, оказывают слабое бронходилатирующее действие.

Препараты-сартаны в лечении гипертонии

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — эффективные гипотензивные препараты. Однако торможение активности кининазы II и накопление брадикинина может вызывать кашель у больных.

Показания для назначения ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у больных артериальной гипертонией с хронической оструктивной болезнью легких: Необходимо титровать дозу с минимальной до оптимальной под контролем функции внешнего дыхания. Это может маскировать имеющуюся у больного АГ.

современные подходы к лечению гипертонии

При лечении больных АГ с ХОБЛ необходимо учитывать взаимодействие лекарственных препаратов, высокую вероятность развития побочных эффектов, связанных с гипертензивным действием бета-агонистов, и ухудшение бронхиальной проходимости при применении бета-адреноблокаторов.

Перечисленные предостережения входят в современные рекомендации по лечению АГ. Однако исчерпывающей информации о влиянии на функцию внешнего дыхания антигипертензивных препаратов других классов не приводится.

современные подходы к лечению гипертонии гипертонию лечим травами

Считается, что наиболее приемлемы в качестве антигипертензивных средств у больных ХОБЛ блокаторы кальциевых каналов БККобладающие свойством в определенной мере дилатировать бронхи и уменьшать давление в легочных сосудах.

Из современных БКК наиболее широко применяется на практике, в том числе и у больных с сопутствующей бронхолегочной патологией, амлодипин — пролонгированный препарат 3-го поколения БКК дигидропиридинового ряда длительного более 24 ч действия.

современные подходы к лечению гипертонии

Амлодипин обладает активным вазодилататорным и антисклеротическим действием, а также обширной доказательной базой в отношении снижения артериального давления АДпредотвращения инсульта, кардио- и нефропротекции, в том числе у пожилых больных. Для лечения таких больных требуется комбинирование нескольких препаратов.

Препаратами выбора являются ИАПФ, имеющие комплексный вазодилатирующий, диуретический и мягкий симпатолитический механизм действия.

современные подходы к лечению гипертонии

Назначение ИАПФ также необходимо для лечения и профилактики сердечной недостаточности. Определенную настороженность в отношении применения ИАПФ у больных с бронхолегочной патологией вызывает возможность побочного эффекта в виде сухого кашля.

Вы точно человек?

Существует большое количество ИАПФ, различающихся химической структурой, способностью проникать в жировую ткань, длительностью действия и наличием первичной метаболической активации в печени. По последним двум критериям несомненным лидером среди ИАПФ является лизиноприл, который не требует метаболической активации в печени, имеет продолжительность действия более 24 ч и целый ряд других преимуществ.

Доказаны его антигипертензивные и органопротективные свойства. Он широко применяется для лечения АГ в комбинации с амлодипином, имеющим сопоставимый фармакокинетический профиль и терапевтическую эффективность.

Современное лечение гипертонии

Лизиноприл и амлодипин обычно назначаются 1 раз в сутки в соответствующих дозировках 10—20 или 5—10 мг. Комбинированное применение лизиноприла с амлодипином увеличивает антигипертензивный эффект, уменьшает риск развития побочных современные подходы к лечению гипертонии.

какие продукты можно и нельзя при гипертонии гипертония и прополиса

Лечение хорошо переносится больными. Учитывая преимущества комбинированной терапии ИАПФ и БКК, был создан препарат с фиксированной комбинацией лизиноприла в дозе 10 мг и амлодипина в дозе 5 мг.

Наш опыт применения Экватора у больных АГ с ХОБЛ также свидетельствует о наличии преимуществ фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина. В настоящее время мы располагаем опытом лечения более 30 больных АГ с ХОБЛ современные подходы к лечению гипертонии Диротон по 5—10 мг 1 раз в сутки и амлодипином Нормодипин по 2,5—5 мг 1 раз в сутки в качестве монотерапии, а также с применением фиксированной комбинации препаратов Экватор: Лечение всех пациентов проводилось под тщательным контролем АД с помощью его суточного мониторирования, а также динамического исследования функции внешнего дыхания.

Для оценки эффективности терапии использовались как клинические, так и инструментальные критерии таблица.

Также читайте