Цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии. Артериальная гипертензия и цереброваскулярная патология

Артериальная гипертония

Особенности характеристик АД по данным суточного мониторирования у больных с различными формами хронических ишемических цереброваскулярных заболеваний Введение к работе Цереброваскулярные заболевания ЦВЗпо-прежнему, остаются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем Верещагин Н. Инсульт - наиболее грозное ЦВЗ - в настоящее время занимает второе место в мире в структуре причин смертности и первое место в качестве причины инвалидизации населения Российской Федерации Верещагин Н.

Артериальная гипертония

Изучение регистров инсульта различных регионов России показало относительную стабильность заболеваемости ОНМК на протяжении последних 30 лет Суслина З.

Вместе с тем в последнее десятилетие отмечается повышение медицинской и социальной значимости хронических форм ишемических ЦВЗ Яхно Н.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук М.

Это связано с рядом обстоятельств, среди которых, прежде всего, следует назвать высокий уровень заболеваемости ОНМК, что в сочетании с увеличением частоты госпитализации и снижением ранней летальности Гусев Е. В значительной мере рост хронических ЦВЗ обусловлен высокой цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии среди населения артериальной гипертонии АГ - ведущего фактора развития не только ОНМК, но и прогрессирующей формы хронических ЦВЗ - дисциркуляторной энцефалопатии Шмидт Е.

К сожалению, по данным последних эпидемиологических исследований, распространенность АГ стойко сохраняется на столь же высоком уровне Шальнова С.

Важнейшее значение имеет и тот факт, что подавляющее большинство больных АГ не получают адекватного антигипертензивного лечения Оганов Р. Результаты анализа литературы свидетельствуют, что в последнее десятилетие акцент в изучении церебральных осложнений АГ делается не столько на собственно инвалидизирующий инсульт хотя и этому состоянию, по-прежнему, уделяется значительное вниманиесколько на более ранние, менее симптомные состояния, в частности, - когнитивные нарушения Дамулин И.

артериальные гипертонии терапия

Это ожидание связано с пониманием того, что наиболее тяжелые прогредиентные клинические формы ЦВЗ ДЭ II и III стадиисопряженные с выраженными двигательным, координаторными, когнитивными и эмоциональными расстройствами, обусловлены прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга Шмидт Е.

С учетом перечисленного становится понятным, почему данное исследование посвящено изучению гемодинамических аспектов именно хронических ишемических ЦВЗ. Уточнение состояния различных составляющих сосудистого функционального резерва, включая эндотелиальную функцию, артериальную эластичность, а также и их взаимосвязь с эндотелийнезависимой миогенной церебральной вазодилатацией, будет способствовать раскрытию механизмов очагового и диффузного поражения вещества мозга и прогрессирования хронических ишемических ЦВЗ.

Кроме того, изучение особенностей церебрального кровоснабжения и цереброваскулярного резерва, необходимо для выработки рациональных подходов к лечению АГ, осложненной ЦВЗ.

Каталог диссертаций

Существующие противоречия в тактике антигипертензивного лечения этой категории больных связаны с известным фактом нарушений в системе цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии мозгового кровотока, однако выраженность дизрегуляции МК в зависимости от характера цереброваскулярного поражения и клинической формы ЦВЗ не установлена.

Особое значение цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии также необходимости изучения взаимосвязи ЦВЗ и цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии кардиальных нарушений, как ИБС и ХСН, которые рассматриваются как факторы риска инсульта.

Уточнение особенностей центральной и церебральной гемодинамики у больных с сочетанной церебральной и кардиальной патологией будет способствовать раскрытию механизмов поражения мозга у этой категории больных, а также оптимизации антигипертензивного лечения с целью предупреждению прогрессирования ЦВЗ и улучшения прогноза больных. Цель работы: Задачи работы 1 Исследовать состояние центральной и церебральной гемодинамики у больных с различными формами хронических цереброваскулярных заболеваний и АГ.

Научная новизна. На основе системного анализа впервые у больных с хроническими ЦВЗ и АГ проведено сопоставительное исследование мозгового кровообращения и центральной гемодинамики.

цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии

Уточнены особенности системной гемодинамики и кровоснабжения мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга НПНКМ и при различных стадиях прогрессирующих ишемических ЦВЗ.

Впервые проведено исследование всех основных характеристик функционального сосудистого резерва у больных с хроническими ишемическими ЦВЗ на фоне АГ: Выявлены ранее неизвестные факты о различной вовлеченности перечисленных звеньев функционального сосудистого резерва при конкретных клинических формах ишемических ЦВЗ.

план конспект на гипертонию как принимать таблетки при гипертонии

Проведена оценка патогенетического значения цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии функционального цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии резерва для формирования очаговых и диффузных изменений вещества мозга.

Установлено, что наиболее ранним нарушением функциональных свойств сосудов при АГ является эндотелиальная дисфункция, тогда как снижение общей артериальной податливости следует считать предиктором прогредиентного диффузного поражения головного мозга.

цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии гипертония лечения тибетское медицина

Впервые проведено исследование механизмов адаптации церебральной гемодинамики в процессе антигипертензивной терапии в зависимости от исходной степени повышения АД и стадии АГ у больных с неосложненной АГ и с различными формами сосудистой патологии мозга.

Изучены изменения кровоснабжения мозга и центральной гемодинамики в процессе антигипертензивной терапии при различной выраженности очагового гипертония домашние диффузного поражения вещества мозга, при окклюзирующих изменениях магистральных артерий головы МАГ.

Артериальная гипертония и сердечно-сосудистые заболевания

Впервые выполнена оценка цереброваскулярной патологии во взаимосвязи с наиболее часто встречающимися при АГ кардиальными нарушениями, такими как ИБС и ХСН. Выявлены особенности неврологических нарушений, ассоциированных с ХСН. Изучены характеристики суточного профиля АД у пациентов с сочетанной церебральной и кардиальной патологией. Проведено сопоставление основных показателей функционального сосудистого резерва и показано патогенетическое значение снижения артериальной эластичности в развитии и прогрессировании сочетанного церебрального и кардиального поражения при АГ.

Выполнено исследование церебральной и центральной гемодинамики в процессе антигипертензивной терапии этой категории больных. Установлено, что у больных с нормальной систолической цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии сердца мозговая гемодинамика характеризуется стабильностью и сохраняет независимость от сократимости сердца при адекватной антигипертензивной терапии и оптимальном снижении АД.

Similar articles

Практическая значимость. Методический подход, базирующийся на оценке цереброваскулярной патологии во взаимосвязи цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии кардиальными нарушениями, позволил определить место сосудистой патологии мозга в рамках сердечно-сосудистого континуума и выработать цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии алгоритм ведения данной категории пациентов с учетом имеющихся в настоящее время научно обоснованных, доказанных в проспективных исследованиях лечебных рекомендаций.

Установлена взаимосвязь между особенностями кровоснабжения мозга и состоянием функционального сосудистого резерва при ЦВЗ на фоне АГ и адаптационными возможностями церебральной гемодинамики, что является основой индивидуальной оптимизации антигипертензивной терапии с целью профилактики развития и прогрессирования церебральных осложнений в том числе и гипоперфузионных у больных с сосудистой патологией мозга.

Предложена новая методологическая концепция цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии больных с сосудистой патологией мозга, учитывающая стадийность развития церебральных и кардиальных нарушений в рамках сердечно-сосудистого континуума и определяющая цереброваскулярное заболевание как звено непрерывной цепи последовательных и параллельных событий от факторов риска до финальной стадии.

цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии таблетки от гипертонии при аритмии

Цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии этой основе выработан единый фундаментальный подход к выбору диагностических и лечебных алгоритмов как в целом для данной категории пациентов, так и для конкретного больного. Основные положения, выносимые на защиту: Цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии формы ЦВЗ имеют отличия в основных характеристиках церебральной и центральной цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии, что обусловлено различной выраженностью гипертонического и атеросклеротического сердечнососудистого ремоделирования.

Ремоделирование затрагивает все звенья церебрального сосудистого русла и сопровождается нарушениями различных составляющих функционального сосудистого резерва.

Артериальная гипертония

Помимо АГ, оказывающей основное негативное влияние, дополнительное ухудшение функциональных возможностей сосудистой стенки связано с пожилым и старческим возрастом больных.

Вместе с тем различные клинические формы ЦВЗ характеризуются отличиями в состоянии функционального сосудистого резерва, что связано с выраженностью гипертонического сердечно-сосудистого ремоделирования.

  • Литература Диагностика и лечение артериальной гипертензии.
  • Попробуйте сервис подбора литературы.
  • По стандартам же Олвина он был просто уродлив, и в течение некоторого времени Олвин даже сознательно избегал .

  • Казалось, что он не в себе; трудно было узнать ту самонадеянную личность, какой он всегда выглядел там, наверху.

  • Название это было равно легендарным для сыновей обеих рас, столь различных по культуре и истории.

  • Может быть, над ней просто подшутили.

Снижение артериальной эластичности не только является маркером выраженного артериолосклероза гипертонического, возрастногоно может рассматриваться как предиктор формирования структурных изменений вещества мозга. Наличие ИБС с сохранной систолической функцией сердца не оказывает дополнительного негативного влияния на церебральное кровоснабжение.

"News of medicine and pharmacy" Неврология (299) 2009 (тематический номер)

ХСН регистрируется при всех формах ЦВЗ, при этом утяжеление ХСН тесно сопряжено с прогрессирующей формой ЦВЗ -дисциркуляторной энцефалопатией, что связано с единством патогенетических механизмов церебрального и кардиального повреждения в рамках сердечнососудистого континуума.

Выраженность неврологических нарушений сопряжена не только со стадией ДЭ, но и с наличием и тяжестью ХСН. Безопасность антигипертензивнои терапии зависит от исходного состояния кровоснабжения мозга и сохранности функционального сосудистого резерва.

  • Инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.
  • Попробуйте сервис подбора литературы.
  • Перфорирующие сосуды имеют относительно слабую систему анастомозов, что делает белое вещество уязвимым к церебральной ишемии.

Основными факторами, определяющими тактику лечения, являются степень АГ, клиническая форма ЦВЗ, распространенность очаговых и диффузных изменений вещества мозга и состояние МАГ. Цереброваскулярные заболевания и артериальная гипертония: Инсульт -наиболее грозное ЦВЗ - в настоящее время занимает второе место в структуре причин смертности и первое место среди причин инвалидизации населения России Верещагин Н.

"News of medicine and pharmacy" Неврология (299) 2009 (тематический номер)

Ежегодно в России инсульт переносят более тысяч человек. По данным регистра инсульта Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом, в году заболеваемость инсультом составляла 3,48 на жителей, стандартизованная по возрасту и полу заболеваемость - 2,59, а смертность от инсульта - 1,17 на жителей в год Скворцова В.

При этом, несмотря на положительные тенденции, такие как цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии дневной летальности, увеличение процента госпитализации больных с инсультом по сравнению с годом Гусев Е. Не менее значимыми для здоровья населения в силу своей распространенности и недостаточно разработанной системы медицинской помощи остаются хронические прогрессирующие цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии заболевания головного мозга, патогенетической основой которых является нарастающее ухудшение кровоснабжения головного мозга Шмидт Е.

Прогредиентные цереброваскулярные расстройства характеризуются постепенным утяжелением различных неврологических расстройств - двигательных, координаторных, чувствительных. Кроме того, все большее внимание привлекают нарушения высших психических функций сосудистого генеза, объединенных понятием сосудистых когнитивных расстройств Hachinski V.

Эти нарушения нередко сопровождают двигательные и прочие расстройства, но могут доминировать и в ряде случаев составляют основную социально значимую проблему для пациента и окружающих его людей Дамулин И.

Наличие деменции также является маркером неблагоприятного прогноза, в частности, ассоциируется с увеличением смертности Fried L. Деменция сосудистой этиологии занимает второе место после болезни Альцгеймера в структуре дементирующих заболеваний пожилого возраста Дамулин И.

По данным литературы, в последние годы сохраняется высокий уровень распространенности цереброваскулярных заболеваний, что обусловлено невысокой эффективностью лечебно-профилактических мероприятий и объективным увеличением численности группы лиц старшего возраста Харченко В.

Перфорирующие сосуды имеют относительно слабую систему анастомозов, что делает белое вещество уязвимым к церебральной ишемии.

Клиническая характеристика больных Настоящая работа основана на результатах обследования больных с хроническими ишемическими цереброваскулярными заболеваниями на фоне АГ. Все включенные в исследование пациенты страдали АГ. Всем больным проведено клинико-инструментальное обследование с целью верификации формы сосудистой мозговой патологии и оценки состояния сердца.

головная боль при гипертонии чем лечить

Клиническая форма хронического ишемического цереброваскулярного заболевания диагностировалась на основе критериев отечественной классификации сосудистых заболеваний нервной системы Шмидт Е. В исследование не включались больные с давностью НМК менее 6 месяцев. Особенности характеристик АД по данным суточного мониторирования у больных с различными формами хронических ишемических цереброваскулярных заболеваний Настоящая работа основана на результатах обследования больных с хроническими ишемическими цереброваскулярными заболеваниями на фоне АГ.

Похожие диссертации на Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии:

Также читайте