Метаболический синдром при гипертонии. Метаболический синдром — Википедия

Вы точно человек?

Метаболический синдром при гипертонии артериальной гипертонии при метаболическом синдроме Номер журнала: Артериальная гипертония является одним из симптомов, составляющих метаболический синдром.

Лечение артериальной гипертонии у пациентов с метаболическим синдромом

Выбор эналаприла для лечения артериальной гипертонии на фоне метаболического синдрома хорошо обоснован с точки зрения доказательной медицины.

При этом эналаприл не только обеспечивает надежный контроль артериального давления, но и находит точки приложения в патогенезе метаболического синдрома, за счет чего способен улучшать метаболический синдром при гипертонии прогноз у этой многочисленной категории больных. Ключевые слова: Treatment of arterial hypertension in patients with metabolic метаболический синдром при гипертонии. Ostroumova, A.

Zykova Moscow State Medico-Stomatological University, Moscow Metabolic syndrome is a risk factor for development of cardiovascular diseases. Arterial hypertension метаболический синдром при гипертонии one of components of metabolic syndrome. Use of enalapril for treatment of arterial hypertension in patients with metabolic syndrome is well метаболический синдром при гипертонии according to evidence-based medicine principals.

Enalapril provides not only control of blood pressure but due to its favorable influence on metabolic syndrome components may improve long-term prognosis in this wide population of patients.

метаболический синдром при гипертонии мясников н г о гипертонии

Key words: Сведения об авторах: Остроумова Ольга Дмитриевна — д. При этом у людей с МС сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность существенно выше по сравнению с лицами без него [1]. Так, у мужчин с МС в 4 раза возрастает риск фатальной ишемической болезни сердца ИБСв 2 раза — цереброваскулярных заболеваний и смерти от всех причин [1]. МС у женщин также метаболический синдром при гипертонии повышением риска ИБС.

можно ли алкоголь с гипертонией

Кроме того, у пациентов с МС в раз чаще возникает сахарный диабет 2 типа [1]. В то же время эти изменения являются обратимыми, то есть при соответствующем лечении можно добиться их исчезновения или, по крайней мере, уменьшения выраженности.

МС характеризуется увеличением массы тела за счет висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией [1].

Артериальная гипертензия и метаболический синдром. Рациональный подход к антигипертензивной терапии Абасова Л. Другими индикаторами ИР являются гиперурикемия, гипертриглицеридемия и жировая печень, наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым заболеваниям и толщина подкожного жирового слоя [3].

Критерии диагностики МС [1]. Основной признак — центральный абдоминальный тип ожирения окружность талии ОТ более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Дополнительные критерии: Наличие у пациента центрального ожирения и 2-х из дополнительных критериев является основанием для диагностирования у него МС.

Один основной и два дополнительных критерия подтверждают диагноз МС.

Артериальная гипертония АГ является одним из симптомов, составляющих МС. У больных с метаболическими нарушениями АГ имеет свои особенности: Терапевтические мероприятия при лечении пациентов с МС должны быть направлены на основные звенья патогенеза данного синдрома.

Главными целями лечения больных с МС следует считать: Основными звеньями патогенеза МС и его осложнений: При этом данный симптомокомплекс может протекать с преобладанием нарушения метаболический синдром при гипертонии или иного вида обмена, что в конечном итоге определяет приоритетные направления его терапии в том или ином случае.

Краеугольным камнем в лечении МС являются немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение массы тела, изменение стереотипов питания, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, повышение физической активности, то есть формирование так называемого здорового образа жизни.

Содержание

Присоединение медикаментозных методов лечения не исключает немедикаментозных мероприятий и должна проводиться параллельно. Немедикаментозное метаболический синдром при гипертонии является более физиологичным, доступным и не требует больших материальных затрат, в то же время необходимы значительные усилия со стороны врачей и самого больного, так как проведение данного вида лечения связано с затратами дополнительного времени.

Эти мероприятия должны проводиться пожизненно, так как ожирение метаболический синдром при гипертонии к хроническим заболеваниям. Немедикаментозное лечение МС включает диетические мероприятия и физические упражнения, результатом которых должно метаболический синдром при гипертонии уменьшение выраженности ожирения.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Снижение массы тела, особенно за счет висцерального жира, способствует коррекции метаболических нарушений, повышению чувствительности тканей к инсулину и снижению АД, значительно уменьшая и отдаляя риск осложнений. При недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения или при наличии определенных показаний возникает необходимость назначения медикаментозной терапии или даже хирургической коррекции массы тела, но эти мероприятия должны осуществляться только на фоне продолжающегося немедикаментозного лечения.

Артериальная гипертония, метаболический синдром, сахарный диабет 8.

Лечение АГ относится к патогенетической терапии МС, поскольку она может вносить определенный вклад в формирование и прогрессирование данного синдрома. При этом необходимо учитывать влияние того или иного антигипертензивного препарата на углеводный и липидный обмены. Преимуществом должны пользоваться лекарственные средства, по крайней мере, нейтрально действующие на обменные процессы, или обладающие способностью снижать инсулинорезистентность и улучшать показатели углеводного и липидного обменов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФсартаны, антагонисты кальция.

молотый черный перец при гипертонии

Недопустимо применение препаратов с заведомо известным негативным влиянием на инсулинорезистентность и метаболические процессы. Еще одним из важных условий антигипертензивной терапии является достижение целевых уровней АД Особенности патогенеза АГ при МС определяют показания и противопоказания к назначению тех или иных классов антигипертензивных препаратов или их отдельных представителей.

Они имеют доказанный положительный метаболический эффект на углеводный обмен, снижают риск сахарного диабета и выраженные органопротективные свойства [1, 2].

Последнее важно, так как у пациентов с МС частота выявления поражения органов-мишеней сердце, почки, сосуды выше, чем у лиц без МС. Преимуществом ингибиторов АПФ является также способность повышать чувствительность тканей к метаболический синдром при гипертонии и оказывать гипохолестеринемическое действие. Результаты российского многоцентрового исследования ЭКО продемонстрировали улучшение показателей углеводного и липидного обменов у больных с МС на фоне терапии ингибитором АПФ [3].

Нефропротективный эффект ингибиторов АПФ обусловлен тем, что блокируя образование ангиотензина II, они обеспечивают расширение выносящей артериолы клубочков, снижая тем самым внутриклубочковое гидростатическое давление [3].

При изучении влияния ингибиторов Метаболический синдром при гипертонии на функцию эндотелия был обнаружен еще один возможный механизм их ангиопротективного действия.

Известно, что ангиотензин II подавляет секрецию эндотелием оксида азота и стимулирует секрецию эндотелина-1, а ингибитор АПФ, блокируя синтез ангиотензина II, восстанавливает баланс эндотелиальных вазоактивных факторов, способствуя нормализации тонуса сосудов [3]. В ходе проведения другого российского многоцентрового исследования ПРИЗ была подтверждена антигипертензивная эффективность и хорошая переносимость ингибиторов АПФ, в частности у больных c ожирением [3]. Появление в клинической практике метаболический синдром при гипертонии АПФ ознаменовало настоящий прорыв в лечении больных с сердечно-сосудистой патологией.

В г.

Лечение артериальной гипертонии у пациентов с метаболическим синдромом

Новый препарат быстро завоевал популярность у врачей и стал предметом научных изысканий. На примере эналаприла в экспериментальных и клинических исследованиях гг. Сегодня эналаприл ассоциируется со всеми классовыми свойствами ингибиторов АПФ: В то же время богатая доказательная база ориентирует клиницистов на определенные сферы применения препарата и клинические ситуации, в которых пациенты метаболический синдром при гипертонии получить максимальную пользу от назначения эналаприла.

Эналаприл эналаприла малеат является пролекарством, которое после перорального приема и абсорбции гидролизуется в печени, превращаясь в активное вещество — эналаприлат.

Для сравнения: Пиковая концентрация эналаприлата в плазме крови отмечается через 3,5 ч после приема эналаприла. При регулярном приеме препарата стабильная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается на метаболический синдром при гипертонии день [4].

Артериальная гипертензия и метаболический синдром. Рациональный подход к антигипертензивной терапии

Почечный клиренс эналаприла несколько замедляется у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, что требует снижения дозы и кратности приема. Элиминация эналаприла из организма двухфазная: Продленная экскреция не вызывает эффекта кумуляции, но отражает высокую способность липофильного препарата проникать в ткани [4].

Известно, что ингибиторы АПФ существенно различаются по строению молекул и физико-химическим свойствам. В ранних исследованиях ингибиторов АПФ совершались попытки сравнить их тканевую аффинность, степень подавления ангиотензин-превращающего фермента в различных органах и тканях:

Также читайте